消化器・肝臓疾患救急：あなたの必須ベッドサイド意思決定支援ツール

医療分野は、患者さんの最善の利益のために、既存の知識を行動に移すことを中心としています。知識トランスレーション（知識の活用・応用）の分野は、既存の知識を行動に移すための障壁を橋渡しすることに関係しています。1 根拠に基づいたガイドラインの作成には、多大な時間とリソースが費やされています。これらは通常、教科書、学会ガイドライン、マニュアルに掲載されます。この知識が一人ひとりの担当医に浸透するには時間がかかり、結果として、本来恩恵を受けるはずの患者さんにまで届いていません。1-3 この広範なギャップは、担当医がこれらのリソースに迅速かつ効果的にアクセスすることの実際的な困難さによるものです。また、ガイドラインも時間とともに変化するため、各医師が最新のガイドラインすべてを把握しておくことは現実的ではありません。 そのため、多くの救急部門では、独自の状況に合わせた緊急事態管理のためのカスタムプロトコルを作成しています。これらは通常、印刷形式でマニュアルとして提供されています。しかし、更新が困難で、かさばってアクセスしにくく、容易に見つけられない場合があります。そのため、担当医が患者さんのベッドサイドで、エビデンスに基づいた情報に容易にアクセスでき、更新可能な形式で提供できる必要性が感じられています。インドでは、研修医のほとんどがスマートフォンを所有しています。一般的な消化器系救急疾患の管理に必要な情報に、指先でアクセスできるスマートフォンアプリがあれば、患者ケアを向上させ、トレーニングも提供できます。4,5 PGIMER Chandigarh の私たちは、最近、15の一般的な消化器・肝臓救急疾患の管理のための意思決定支援ツールとして、消化器・肝臓アプリを設計しました。このアプリは、ユーザーフレンドリーで直感的、簡単にナビゲートできるカラーコード化された実践的な形式で作成されています。各救急疾患の評価と管理は、診断、検査、重症度評価、管理の各セクションで提供されています。このアプリの内容は、部門の教員によって検討され、その後、国内の専門家によって検証されました。 臨床シナリオにおけるその有用性は、PGIMER Chandigarh の研修医（n=42）を対象に実施された研究によって検証され、シミュレーション条件下での平均成績スコアが57から71に向上することが示されました（p < 0.001）。このアプリは、デリーで開催されたISG中期会議で発表され、現在ウェブサイト（www.pgimer.edu.in）から無料でダウンロードできます。フィードバックは圧倒的に好意的で、すでに1400人以上の医師がダウンロードしています。私たちは、このようなアプリは、意思決定までの時間を短縮し、救急エリアでの滞在期間を短縮し、全体的な患者の転帰を改善する可能性が高いと考えています。しかし、実際のシナリオでの有効性を評価するためのさらなる研究が必要です。 免責事項：このアプリは、医師および医療従事者のみを対象としています。著者およびアプリ開発者は、このモバイルアプリケーションに含まれる情報の誤り、脱落、またはその適用による結果について責任を負わず、モバイルアプリケーションの内容の最新性、完全性、または正確性に関して、明示的または黙示的な保証を行いません。いかなる場合も、著者またはアプリ開発者は、直接的、間接的、特別、偶発的、または結果的損害を含むがこれらに限定されない、いかなる当事者に対しても、いかなる損害についても責任を負わないものとします。提供されるアプリケーションは「現状有姿」であり、著者およびアプリ開発者は、メンテナンス、サポート、アップデート、機能強化、または修正を提供する義務を負いません。いかなる特定の状況における情報の適用も、医師/医療従事者の専門的責任となります。