EuroSCORE II: Präzise Risikobewertung bei Herzoperationen

EuroSCORE steht für European System for Cardiac Operative Risk Evaluation. Es identifiziert eine Reihe von Risikofaktoren, die helfen, die Sterblichkeit bei Herzoperationen vorherzusagen. Der ursprüngliche EuroSCORE-Rechner wurde 1999 veröffentlicht und stammte aus einer internationalen Datenbank von Patienten, die Herzoperationen durchführten. Der EuroSCORE II-Rechner wurde am 3. Oktober 2011 auf der Jahrestagung der European Association of Cardiothoracic Surgery in Lissabon veröffentlicht. Der ursprüngliche Rechner wird weltweit sowohl zur Risikomessung als auch als Benchmark für die Bewertung der Qualität von Herzchirurgie-Dienstleistungen verwendet. Es gibt mehr als 1300 formelle Zitationen des EuroSCORE in der medizinischen Literatur. Die früheren additiven und logistischen EuroSCORE-Versionen sind jetzt ungenau kalibriert, aber sie waren immer noch stark diskriminierend. Dennoch gibt es Hinweise darauf, dass die Diskriminierung durch Verfeinerung und Modifizierung einiger Risikofaktoren, wie z. B. Nierenfunktionsstörungen, weiter verbessert werden kann. Daher wurde der neue EuroSCORE II-Rechner entwickelt, um seine nützliche Anwendung in der heutigen Praxis zu optimieren. Der EuroSCORE II-Rechner ist nur als Lehrmittel gedacht und sollte nicht als Ersatz für die Meinung von erfahrenen Herzchirurgen und Kardiologen angesehen werden. Klinische Beurteilung muss immer dann angewendet werden, wenn seltene Risikofaktoren vorliegen. Das Risikomodell bietet einen Sollwert, und Einheiten und Chirurgen werden über, unter oder auf dem Sollwert abschneiden. Die beste Praxis bei der Angabe von Risiken für Patienten ist, das von EuroSCORE II berechnete Risiko an die erzielten Ergebnisse der betreffenden Einheit anzupassen. Die Anwendung ist als Werkzeug gedacht, um Diskussionen mit Patienten, Familien und Gesundheitsdienstleistern über mögliche Ergebnisse nach einer offenen Herzoperation zu leiten.