GI-Leber und Notfälle: Ihr unverzichtbares Entscheidungshilfsmittel am Krankenbett

Das Feld der Medizin dreht sich darum, vorhandenes Wissen zum Wohle des Patienten anzuwenden. Das Feld der Wissensübertragung befasst sich mit der Überwindung von Barrieren, um vorhandenes Wissen in die Tat umzusetzen. Es wird viel Zeit und Mühe in die Erstellung evidenzbasierter Leitlinien investiert. Diese werden in der Regel in Lehrbüchern, Leitlinien von Fachgesellschaften und Handbüchern veröffentlicht. Es dauert, bis dieses Wissen zu jedem einzelnen behandelnden Arzt durchgesickert ist und somit nicht jedem Patienten zugutekommt, für den es bestimmt war. Diese große Lücke entsteht durch die praktischen Schwierigkeiten für den behandelnden Arzt, schnell und effektiv auf diese Ressourcen zuzugreifen. Die Leitlinien ändern sich auch im Laufe der Zeit und es ist für jeden Arzt unpraktisch, sich über alle neuesten Leitlinien auf dem Laufenden zu halten. Daher haben verschiedene Notaufnahmen kundenspezifische Protokolle zur Bewältigung von Notfallsituationen in ihrer Einrichtung erstellt. Diese liegen in der Regel in gedruckter Form als Handbuch vor. Sie sind jedoch schwer zu aktualisieren, sperrig im Zugriff und möglicherweise nicht leicht nachvollziehbar. Es besteht daher ein Bedarf, evidenzbasierte Informationen in einem leicht zugänglichen und aktualisierbaren Format für den behandelnden Arzt am Patientenbett bereitzustellen. In Indien besitzen die meisten angehenden Ärzte Smartphones. Eine Smart-App, die die notwendigen Informationen für die Behandlung häufiger GI-Notfälle auf ihren Fingerspitzen bereitstellen kann, kann die Patientenversorgung verbessern und auch die Ausbildung unterstützen. Wir am PGIMER Chandigarh haben kürzlich eine GI-Leber-App entwickelt, die als Entscheidungshilfe für die Behandlung von 15 häufigen GI-Leber-Notfällen dient. Sie ist benutzerfreundlich, intuitiv, leicht navigierbar und in einem farbcodierten, handlungsorientierten Format gestaltet. Die Beurteilung und Behandlung jedes Notfalls wird unter den Abschnitten Diagnose, Untersuchungen, Schweregradbeurteilung und Behandlung aufgeführt. Die Inhalte dieser App wurden vom Fachbereichsgremium diskutiert und anschließend von nationalen Experten geprüft. Der Nutzen in klinischen Szenarien wurde durch eine Studie mit Assistenzärzten (n=42) am PGIMER, Chandigarh, validiert. Diese ergab, dass die mittleren Leistungsbewertungen unter simulierten Bedingungen von 57 auf 71 verbessert wurden (p kleiner als 0,001). Diese App wurde auf der ISG-Midterm-Tagung in Delhi vorgestellt und kann nun kostenlos von der Website (www.pgimer.edu.in) heruntergeladen werden. Das Feedback war überwältigend positiv und über 1400 Ärzte haben sie bereits heruntergeladen. Wir sind der Meinung, dass Apps wie diese wahrscheinlich die Entscheidungsfindung beschleunigen, die Aufenthaltsdauer im Notfallbereich verkürzen und die allgemeinen Patientenergebnisse verbessern werden. Es bedarf jedoch weiterer Studien, um ihre Wirksamkeit in realen Szenarien zu bewerten. HAFTUNGSAUSSCHLUSS: Diese App ist nur für Ärzte und medizinisches Fachpersonal bestimmt. Die Autoren und App-Entwickler sind nicht verantwortlich für Fehler oder Auslassungen oder für Folgen, die sich aus der Anwendung der in dieser mobilen Anwendung enthaltenen Informationen ergeben, und übernehmen keine Garantie, weder ausdrücklich noch stillschweigend, für die Aktualität, Vollständigkeit oder Richtigkeit der Inhalte der mobilen Anwendung. In keinem Fall haften die Autoren oder App-Entwickler gegenüber einer Partei für Schäden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf direkte, indirekte, spezielle, zufällige oder Folgeschäden. Die hier bereitgestellte Anwendung erfolgt auf "Basis wie sie ist", und die Autoren und App-Entwickler sind nicht verpflichtet, Wartung, Unterstützung, Updates, Verbesserungen oder Modifikationen bereitzustellen. Die Anwendung der Informationen in einer bestimmten Situation bleibt die berufliche Verantwortung des Arztes/des medizinischen Fachpersonals.